Abnehmspritze auf Kassenrezept? Barmer-Chef rechnet mit Kehrtwende

Wer in Deutschland wegen Adipositas eine Abnehmspritze will, muss sie bisher selbst bezahlen. Das könnte sich bald ändern, sagt einer der bekanntesten Kassenchefs des Landes.

Christoph Straub, scheidender Chef der Krankenkasse Barmer, geht davon aus, dass die gesetzlichen Kassen die Spritze künftig übernehmen.

Was hat er gesagt?

„Ich gehe davon aus, dass wir wohl auch die Abnehmspritze als Therapieoption aufnehmen werden“, sagte Straub den Partnerzeitungen der NPG Redaktion.

Die Kosten müssten laut ihm nicht dramatisch steigen. Voraussetzung: Die Arzneimittelpreise orientieren sich stärker am tatsächlichen Nutzen. „Mit Blick auf die Kostenfolgen kann und muss der Preis in Verhandlungen gesenkt werden“, so Straub.

Patientinnen und Patienten mit krankhaftem Übergewicht sollen außerdem nicht nachweisen müssen, dass Diäten oder mehr Sport bei ihnen nicht geholfen haben. Bei Operationen gegen Adipositas gilt diese Hürde laut Straub schon nicht mehr. Dasselbe soll für die Spritze gelten. Sein Vergleich: „Wir verlangen von einem Raucher ja auch nicht, dass er erst mal das Rauchen aufgibt, bevor wir sein Bronchialkarzinom operieren.“

Eine Einschränkung macht er aber: Die Spritzentherapie sei „nicht die Lösung für alles und alle“.

Warum wird so heftig gestritten?

Abnehmspritzen, die ausdrücklich gegen Adipositas zugelassen sind, gelten in Deutschland als Lifestyle-Arzneimittel. Die gesetzliche Krankenversicherung darf sie deshalb nicht erstatten. Einzelne Wirkstoffe gibt es dagegen auf Kassenrezept, aber nur bei anderen Erkrankungen wie Diabetes Typ 2.

Am meisten sorgen die Kosten. AOK-Bundesverbandschefin Carola Reimann ist deutlich skeptischer. Nach ihrer Rechnung würden jährlich rund 45 Milliarden Euro anfallen, wenn alle gesetzlich Versicherten mit einem BMI ab 30 regelmäßig gespritzt würden. Ab einem BMI von 35 wären es etwa 14 Milliarden. Sie nennt das ein „Maximal-Szenario“.

Was war davor?

2022 ließ die EU Wegovy zur Behandlung von Adipositas zu. In Deutschland schließt das Sozialgesetzbuch Mittel, die vor allem der Gewichtsabnahme dienen, von der Erstattung aus. Seit 2023 zahlen Betroffene deshalb selbst.

Und jetzt?

Straubs Aussage ist eine Einschätzung, keine Entscheidung. Vorerst bleibt alles, wie es ist. Aber wenn ein großer Kassenchef so offen für eine Änderung wirbt, ist der Streit ums Bezahlen noch lange nicht vorbei.