نقص أدوية سن اليأس في إسبانيا: المستشفيات تدفع ثلاثة أضعاف السعر

لم يعد نقص علاجات هرمونات سن اليأس في إسبانيا يضرب رفوف الصيدليات فقط، بل جيوب الناس أيضاً. المستشفيات تستورد الأدوية بسعر يصل إلى ثلاثة أضعاف السعر المعتاد، واضطرت بعض النساء إلى التحول إلى بديل أغلى بكثير.

ماذا حدث؟

قبل شهر، فتحت كتالونيا الباب أمام الأدوية المركّبة (formulación magistral، أي تحضيرات تُصنع حسب الطلب) في الصيدليات العادية. بدا ذلك مخرجاً محتملاً. أما الآن فالاستجابة الرئيسية في أنحاء إسبانيا مختلفة: استيراد استثنائي من دول أوروبية أخرى عبر المستشفيات.

تسمح وكالة الأدوية الإسبانية (Aemps) الآن للمستشفيات باللجوء إلى منتجات أجنبية. لا يدفع المرضى شيئاً إضافياً، لكن النظام الصحي يدفع حتى ثلاثة أضعاف لأدوية مثل Lenzetto، أحد منتجات الإستراديول عبر الجلد الأكثر تضرراً من النقص.

الإمدادات شحيحة. ألمانيا إحدى الأسواق التي تجري تجربتها، لكن الطلب فيها مرتفع أيضاً. ركّزت كتالونيا الاستيراد أولاً في مستشفيي Clínic وVall d'Hebron، ثم فتحته لأي قسم في أي مستشفى. وتقول ميرسي باراو من نقابة صيادلة برشلونة إن بعض المستشفيات لم تتسلم سوى علبة واحدة تقريباً.

لماذا تدفع بعض النساء 20 ضعفاً؟

يغطي نظام الصحة العامة في إسبانيا دواء Lenzetto، والمريضة عند أقصى مساهمة تدفع نحو 0.85 يورو. ومع شح المخزون، البديل الشائع هو Oestraclin، وهو جل كحولي يُباع في الصيدليات لكنه غير مشمول بالتغطية. يبلغ سعره نحو 17.38 يورو. أي ما يصل إلى 20 ضعفاً لعلاج مشابه.

وقد يكون العبء أثقل على من يحتجن جرعات أعلى من الإستراديول، مثل بعض النساء المتحولات جنسياً.

ويصف الصيادلة أيضاً نساء يتنقلن من صيدلية إلى أخرى. وتتذكر باراو امرأة في الثالثة والثلاثين، استُؤصل رحمها ومبيضاها بعد سرطان نسائي، وجدت إحدى العلب الأخيرة بعد بحث في أنحاء المدينة. والعثور عليه هذا الشهر لا يضمن وجوده الشهر المقبل.

كما أن التحضير الصيدلاني ليس حلاً سريعاً. فهو مصمم لاحتياجات مريض واحد، ولا تستطيع الصيدليات صنع مكافئات لبعض البخاخات أو اللصقات عبر الجلد، وهي من أكثر الأشكال طلباً.

وماذا بعد؟

المشكلة ليست إسبانية فقط. فقد أبلغت جهات تنظيمية عن مشكلات في إمداد Lenzetto في فرنسا وإيطاليا والسويد والنرويج وتشيكيا والبرتغال والدنمارك وبولندا وأيرلندا واليونان وفنلندا. ويعتبره الاتحاد الأوروبي إمداداً حرجاً يتطلب التنسيق بين الدول الأعضاء.

تتحدث Aemps مع سلطات أوروبية أخرى وشركات أدوية لجلب منتجات إستراديول أخرى، وتعد وثيقة توافقية مع الجمعيات العلمية حول الاستخدام الرشيد للعلاجات المتاحة.

وتتوقع Gedeon Richter، الشركة المسوّقة لـ Lenzetto، أن يبدأ الإمداد بالتعافي في منتصف نوفمبر. أما العودة الكاملة إلى الوضع الطبيعي فستكون تدريجية حتى عام 2027.